期刊简介

               本刊是由湖南省卫生厅主管,湖南省中医药学会、湖南省中医管理局主办的综合性中医药学术期刊。是湖南省医药类学术期刊中唯一的"十佳科技期刊"、"湖南省一级期刊,",并被定为"中国学术期刊评价数据库来源期刊"。    本刊以宣传党的中医政策、法规、报道中医药学术、科技成果情报、信息、动态、决策为办刊宗旨,面向广大医药人员。                

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  • 杂志名称:中医药导报杂志
  • 主管单位:湖南省卫生厅
  • 主办单位:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
  • 国际刊号:1672-951X
  • 国内刊号:43-1446/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊 中国科技论文统计源期刊期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中医药导报杂志2015年第03期

电子病历与手写病历在中医肛肠科中的应用效果对比分析

缪鸣燕;董卫国;胡亚华

关键词:肛肠科, 电子病历, 手写病历
摘要:目的:调查电子病历在临床信息系统中的应用效果并提出改进措施.方法:随机抽取2012-2014年 实施电子病历系统以来的手写病历和电子病历各200份,从病历格式、内容等方面进行比较,分析存在的问题及原因,提出改进措施.结果:电子病历缺陷率为36%,手写病历缺陷率为22%,电子病历缺陷率明显高于手写病历(P<0.05).其中电子病历格式缺陷率为62%、内容缺陷率为72%,手写病历格式缺陷率为46%、内容缺陷率为46%,病历格式和内容方面电子病历缺陷率要明显高于手写病历(P<0.05);电子病历完成时间缺陷率为46%,手写病历完成时间缺陷率为56%,病历完成时间缺陷电子病历低于手写病历(P<0.05).结论:电子病历能够提高时限性病程记录的完成率,但更易存在格式和内容上的缺陷,应加强医生的相关培训和监督.